最能感受到看病难和看病贵的,是儿童,这与儿童疾病的特点有关。应该在医保、医药、医疗三方面,给予儿童更优厚的待遇和政策,让儿童优先享受到医改红利。
据媒体报道,年轻父母们最怕孩子生病,只要有点小病小灾,全家都要大动干戈。北京市大多数社区医院都缺少儿科医生,即使是感冒咳嗽这种小毛病,也要到二甲以上医院,或者直接到北京儿童医院和首都儿研所就医。随着全面二孩政策的实施,儿童医疗压力倍增。北京市政协委员岳长海表示,进一步有效缓解儿童看病难,发展社区儿童医疗,让儿童小病就近治,必须提上议事日程。
最难实现在家门口看病的,是儿童。成人不管患什么病,至少能到家门口的基层医疗机构“打一转”。但儿童不同,基层医疗机构普遍没有儿科,就连民营医院也基本不设儿科。儿童即使患一点小毛病,多数也只能到大医院就诊。这说明,最难实施分级诊疗的其实是儿童。
但应着重强调的,并非只有社区儿童医疗一个问题。涉及儿童医疗,还有其他问题。
譬如,哪科医生谁最缺?是儿科。这些年不仅入职儿科的医生很少,而且流失十分严重。看病费用自付比例谁最大?是儿童。儿童只能享受城乡居民医保,报销比例低。且儿童多在门诊看病,个人账户那点钱不经用,儿童看病多半只能大人掏现金。
可见,最能感受到看病难和看病贵的,是儿童,可谓“医疗难题娃先知”。之所以会如此,与儿童疾病的特点有关。
首先,儿科是“哑科”,儿科病难看,但儿童又是“宝贝疙瘩”,稍微出点问题,家长不答应。其次,儿科很吵、很累,但儿童用药和检查都少,科室赚得很少,儿科医务人员的待遇不好。最后,儿科药研发困难,临床实验对象难找,药企没有积极性,等等。
孩子身体娇嫩,需得到更好的医疗保障,大人在诸多方面都习惯于孩子优先,在医疗方面更应如此。此外,儿童医疗不仅特点鲜明,而且不同问题之间具有紧密的联动性,若分散处理,容易按下葫芦浮起瓢。因此,有必要将儿童医疗作为一个整体来改革,不让它们分散甚至淹没在其他医改举措当中。
最能感受到医改成效的,是儿童。应该考虑给予儿童更高的医保福利,还要培育更多儿科医生,并促使儿童医疗向基层发展,通过政策优惠推进儿童药品的研发和生产。在医保、医药、医疗三方面,给予儿童更优厚的待遇和政策,让儿童优先享受到医改红利。
□罗志华(医生)
(责任编辑:永吉)